肛门张了个红色的小疙瘩疼，胀，一使劲就疼的厉害，平时不太疼，以前犯过一次，一周自己好了，这是啥病？

结合你红肿小疙瘩、胀痛、用力剧痛、既往反复发作、一周可自愈的典型表现，大概率是这两种肛肠常见病，优先第一种：一、最可能：血栓性 / 炎性外痔（概率最高）典型症状完全对你对上肛门口边缘长红色肉疙瘩、硬块，摸起来肿肿的；平时轻微隐痛、坠胀，排便用力、下蹲、憋气、久坐时刺痛 / 胀痛剧烈；熬夜、上火、便秘、久坐、吃辣、腹泻后容易复发；轻症不用药，5～7 天慢慢消肿、自行吸收好转，和你上次一周自愈完全吻合。发病原理肛周皮下血管破裂、发炎水肿，形成局部红肿小包，属于外痔急性发作，不是里面的内痔，也不是脓肿。二、次要可能：肛周疖肿 / 毛囊炎也是肛门周边红色小疙瘩、红肿热痛；像皮肤上长的大痘痘，毛囊发炎；但一般更偏向 “尖部红肿、按压剧痛”，单纯外痔是偏皮肉肿胀、坠胀感更强。三、重点区分：排除严重的肛周脓肿（别混淆）脓肿特点和你不一样，可以排除：持续性剧痛、跳痛，不用力也一直疼；肿块越来越大、发烧、坐立难安，不会一周自己好，只会加重化脓；你平时不疼、只有使劲才疼、能自愈，基本不是脓肿，不用恐慌。居家保守处理（对症、加速好转、避免复发）忌口 + 作息忌辣椒、酒、火锅、油炸，别熬夜，避免便秘 / 拉肚子。减少刺激不要久蹲厕所（控制 3 分钟内）、少久坐、别用力排便。温水坐浴（最有效）每天 2 次，40℃左右温水，坐浴 10 分钟，促进消肿消炎。外用药物（任选一种）痔疮膏：马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏 外涂疙瘩处；疼痛明显：搭配复方角菜酸酯乳膏，温和止痛消肿；不要挤、不要抠，避免破溃感染。排便干硬时多喝水、多吃膳食纤维（蔬菜、火龙果、西梅），必要时用乳果糖软化大便，减少用力。什么时候需要去医院肛肠科？疙瘩持续变大、化脓、流脓；疼痛越来越重，走路、坐着都疼，完全无法缓解；反复发作越来越频繁，肿块变大；总结你就是急性炎性外痔 / 轻微血栓外痔，属于很常见的小问题，良性、易复发、能自愈。按上面坐浴 + 外用药，一般3～5 天明显消肿，一周左右痊愈，日常少久坐、少吃辣就能减少复发。

得了痔疮越早治越好。