首大李金华：甲状腺结节问题最热门的关键词

首大李金华指出甲状腺结节问题最热门的关键词包括钙化、边界不清、囊实性结节、甲状腺及回声不均、医院检查、甲状腺B超及良恶性。具体内容如下：钙化：钙化是甲状腺结节重要的临床特征。若B超提示细点状或沙粒样钙化，尤其合并边界不清，常提示结节为恶性。过去认为粗大钙化是良性结节特征，但近年发现部分粗大钙化结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节需积极处理。边界不清：边界清与不清是判断结节有无包膜的指标。边界不清提示结节活跃，细胞有向外活动趋势，是判断肿瘤性质的关键指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能性更高，需密切关注。囊实性结节：囊性结节由甲状腺肿瘤增长迅速、瘤内出血形成。实性部分为肿瘤本身，囊性部分为液化的血液。囊实性结节大部分为良性，即使迅速增大，也通常由瘤内出血引起。甲状腺及回声不均：回声不均是对甲状腺信号的描述，反映甲状腺组织质地的均匀与否及有无局部水肿。回声不均通常与甲状腺炎症相关，本身不是大问题。医院检查：不同医院检查结果可能不同，因为甲状腺结节大多非圆形，不同医生测量角度和方向有差异。间隔几个月后在同一家医院复查B超，观察结节大小变化更有意义。甲状腺恶性肿瘤大小常不变，需结合其他指标判断。甲状腺B超及良恶性：边界欠清：良性结节一般边界清楚，恶性结节因浸润侵袭边界大多不清晰。但炎性病灶因渗出边界也不清，并非恶性。点状强回声：可见于胶质（良性标志）或钙化（恶性一般有钙化，多为微小钙化，但有钙化不一定都是恶性）。内部血流紊乱：恶性结节多有内部血流紊乱。若以上描述恶性情况一点没有，良性可能性大；有1-2点，可做穿刺确认；三点都有，恶性可能性大。专家提醒与医生简介：B超检查医生的经验及机器分辨率对结果判断影响大，建议去正规专科医院找有经验的B超医生进一步检查。李金华，北京首大眼耳鼻喉医院副主任医师，中国医疗保健国际交流促进会甲状腺疾病防治分会青年委员会委员，首都医科大学在读博士，从事临床外科工作近20年，擅长甲状腺疾病及颈部肿瘤的外科手术和微创手术的综合评估治疗，尤其擅长腔镜微创手术、甲状腺结节穿刺及结节热消融治疗等。