健康大家谈｜会隐形的肠道“致命杀手”，如何干掉它？

结直肠癌作为肠道“致命杀手”，可通过了解高危人群、症状，做好筛查，选择合适治疗方法等来应对。具体如下：结直肠癌的高危人群有家族病史者：直系亲属患有结直肠癌的人群，其发病风险相对较高。炎症性肠病患者：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，这类疾病会影响肠道的正常结构和功能，增加患癌几率。肠息肉患者：特别是某些腺瘤性息肉，如绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤，发生癌变的可能性较大。不良生活习惯者：常年高脂饮食、摄入过多红肉、缺少膳食纤维摄入，以及久坐少动的人群，肠道健康易受影响，结直肠癌发病风险上升。结直肠癌的常见症状排便习惯改变：无明显诱因的大便次数增多、便秘与腹泻交替出现、大便变细等，部分患者会有肛门重坠、排便不尽的感觉。便血：轻者仅偶尔有少量出血，重者可出现黏液血便、黏液脓血便或鲜血便。腹痛：表现为腹部隐痛或剧烈疼痛。全身症状：贫血、乏力、不明原因的消瘦等。痔疮出血与结直肠癌出血的区分痔疮出血：一般由痔静脉出血引起，鲜血不与大便混合，只附着在大便表面。结直肠癌出血：便血多带有黏液，且多与大便混在一起，同时排便时伴有肛门下坠等感觉。但有时二者难以区分，需到医院做进一步检查。尽早发现结直肠癌的方法结肠镜检查：能有效筛查结直肠癌，医生可直接观察结直肠内部情况，及早发现肠内病变。结直肠癌在40岁 - 50岁后发病率显著升高，该年龄段人群应进行肠镜检查，高危人群更应及早检查。肠息肉与肠癌的关系不是所有肠息肉都会发展为肠癌。炎性息肉、增生性息肉一般不会癌变；腺瘤性息肉中，管状腺瘤癌变率较小，绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤发生癌变的可能性较大。结直肠癌的治疗方法外科手术切除：是主要的治疗方法。其他治疗：还包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗选择取决于疾病的分期，即肿瘤的大小、侵犯深度、是否转移等，可采用手术、放疗、化疗合理联合的方式。结直肠癌的治愈情况结直肠癌治疗效果较好，早期患者5年存活率可达95%以上，中期患者5年存活率可达70% - 80%，晚期患者经过多学科综合治疗，5年存活率也能达到40%以上。结直肠癌的转移情况及治疗常见转移器官：最容易发生肝转移，结肠癌还易发生腹膜转移，直肠癌易发生肺转移。转移并非无救：随着医疗技术发展，出现转移的结直肠癌患者存活率相对较高。肝转移治疗：可进行肝转移灶的手术切除，还可进行化疗、靶向治疗，以及针对特殊人群的免疫治疗、特殊部位的放疗等。肝转移术后复发几率较高，对于这类患者，在药物治疗的同时，也可根据需要再次积极进行二次手术。直肠癌手术的保肛问题保肛条件：医生判断直肠癌患者能否保留肛门时，首先要保证直肠远端至少有2厘米的切缘，术前接受过新辅助放化疗的患者在某些情况下，切缘可放宽到0.5厘米甚至更小，然后根据前期综合治疗结果判断是否保留肛门。保肛后影响：保肛患者接受的低位前切除手术，会切除部分直肠肠管，影响周围神经，很多患者会出现前切除综合征，如大便过频或排便困难，或两者交替，影响生活质量。因此，患者不要一味强求保肛，应听从医生建议，以肿瘤的根治和远期疗效为重。造口患者的饮食和护理注意事项饮食方面：少吃油腻和辛辣刺激食物，以免加重肠道负担；尽量少吃产气食物，如萝卜、韭菜、白薯等，避免给患者带来不便。护理方面：保持造口周围皮肤清洁干燥，以防感染；养成定时排便的习惯；避免做增加腹压的运动，以免引起肠疝。