经济学人 | 美国退出WHO将殃及所有国家(Americas departure from the WHO would harm everyone)

美国退出世界卫生组织（WHO）将对全球及美国自身造成广泛损害，包括削弱全球卫生安全、破坏国际合作、损害美国利益并可能引发未来疫情风险。以下是具体分析：一、美国退出WHO的背景与争议历史背景：美国自1948年WHO成立起便是其核心成员，长期提供资金支持（年约13亿美元，但多数为指定项目拨款，2025年实际会费仅2.18亿美元），并参与技术合作。其退出需提前一年通知联合国，但此次新通知是否“重启”或“加速”原流程存在争议，联合国秘书长需决定生效时间。退出理由：特朗普政府指责WHO“应对新冠疫情不力”“改革失败”及“缺乏独立性”，但独立调查显示，WHO在宣布公共卫生紧急状态和国际警报系统上存在延迟，但全球多数国家（包括美国）在2020年2月均未采取有效防控措施。此外，特朗普政府自身因淡化疫情严重性、未制定全国检测策略等受到广泛批评。法律挑战：乔治城大学全球卫生法教授劳伦斯·戈斯丁指出，美国退出需国会批准，因最初加入WHO的决策由国会作出。二、对全球卫生体系的损害削弱国际合作机制：WHO是美国疾病控制与预防中心（CDC）、食品药品监督管理局（FDA）等机构的重要合作伙伴。CDC在60个国家设有办公室，与WHO在疫情监测、疫苗研发等领域协作紧密。美国退出将直接破坏这些合作网络，降低全球应对新发传染病的能力。损害低收入国家利益：美国资金虽多指定用途，但仍是WHO核心预算的重要来源。退出可能导致WHO在非洲、东南亚等地区的卫生项目资金短缺，影响疟疾、结核病等疾病的防控。破坏全球卫生治理公平性：美国长期通过会费和自愿捐款影响WHO决策。退出后，中国等国家可能填补权力真空，但全球卫生治理的多元平衡将被打破，发展中国家话语权可能进一步受限。三、对美国自身的负面影响限制数据获取与技术合作：美国制药企业依赖WHO的全球卫生数据（如流感病毒株监测）设计年度流感疫苗。退出后，美国可能被排除在数据共享机制外，影响疫苗研发效率。削弱国际影响力：退出WHO理事会将使美国丧失参与全球卫生规则制定的平台，而中国可能借此机会扩大软实力。例如，中国已通过“健康丝绸之路”倡议向发展中国家提供医疗援助，退出将加速这一进程。增加未来疫情风险：全球卫生安全体系依赖国际合作。美国退出可能削弱疫情预警、边境管控等机制，增加新发传染病传入风险。独立调查曾警告，若各国不加强协作，未来疫情可能造成更严重损失。四、退出决策的潜在动机与争议转移国内矛盾：特朗普政府将退出WHO作为应对疫情失败的“替罪羊”，试图转移公众对政府初期应对不力的批评。地缘政治博弈：退出被视为对华施压的手段，通过削弱中国在WHO中的角色来限制其影响力。但此举可能适得其反，加速中国在全球卫生治理中的崛起。国内政治分歧：退出需国会批准，但民主党及部分公共卫生专家强烈反对，认为此举损害美国利益。2021年拜登政府曾撤销特朗普的退出决定，显示两党在此问题上存在分歧。五、未来展望：谈判或退出？谈判可能性：2020年特朗普政府曾以退出为筹码向WHO施压，要求改革。此次新通知可能仍是谈判策略，而非最终决定。WHO总干事谭德塞曾表示，愿与美国协商以避免退出。退出后果：若谈判失败，美国退出将严重削弱全球卫生安全体系。WHO缺乏核心资金和技术支持，可能无法有效应对下一次大流行。美国自身也将面临更高的健康风险和经济损失。结论：美国退出WHO是短视的决策，将损害全球卫生治理、破坏国际合作，并最终反噬美国自身利益。通过谈判解决分歧、支持WHO改革，才是维护全球健康安全的理性选择。