做好应对新冠二次感染的准备！张文宏最新发声

应对新冠二次感染需关注脆弱人群、加强监测预警、做好药物储备并推动疫苗接种，同时根据病毒变异动态调整防控策略。具体措施如下：一、新冠二次感染的背景与趋势二次感染的时间规律：若新冠病毒发生变异，6个月后可能逐渐出现二次感染，规模一般不大。若新变异株突破人体免疫屏障，可能形成感染高峰。全球二次感染情况：中国台湾、日本、新加坡、美国、英国等地区已出现两波疫情。二次感染主要有两种情况：一是首次感染后免疫力衰减，二是首次未感染者在第二波被感染。目前中国很多感染者属于后者。病毒变异的影响：中国主要流行变异株为BA.5、BF.7、XBB，其中XBB在美国占90%，中国香港占50%，中国大陆占比将逐渐上升。XBB会缩短中和抗体的保护时间（从6个月缩短至4-5个月），但6个月时保护率仍有50%。未来趋势的不确定性：若XBB后无新变异株出现，感染可能呈低水平反复；若出现新变异株，可能引发新感染。毒力最强的毒株位置尚不明确，中国正在积极监测新变异株的输入及重症程度。二、新冠病毒是否会流感化？流感与新冠病毒的差异：流感病毒每年出现多种亚型，会基因重组，变异株多且波动性大；新冠病毒亚型呈取代式，后一种取代前一种，不会基因重组。未来趋势的判断：若不发生特殊情况，新冠病毒会越来越像已有的冠状病毒，存在感减弱。其是否流感化取决于后期变异特征。三、应对二次感染的关键措施关注脆弱人群：高风险群体：60岁及以上人群、未接种疫苗者、免疫力低下者、孕妇、一线卫生工作者感染风险较高。易二次感染人群：女性、年轻人、医务工作者更易二次感染；奥密克戎毒株易导致二次感染，其他毒株相对不易。国际数据支持：丹麦一项纳入7000人的研究发现，奥密克戎易引发二次感染，而其他毒株引发二次感染的概率较低。推动疫苗接种：接种建议：脆弱人群在6个月后接种疫苗，二价苗和一价苗均可。6个月后再次接种疫苗可提高抗体水平，防止感染，并唤醒免疫系统，显著降低感染风险。国际路线图修订：世界卫生组织（WHO）免疫战略咨询专家组（SAGE）建议，老年人、患有严重合并症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下者、孕妇和一线卫生工作者为高优先级群体，应在最后一次接种后6个月或12个月进行加强免疫；6个月至17岁的健康儿童和青少年为低优先级人群，各国可依据具体情况考虑是否接种。加强监测预警：监测内容：监测新变异株的输入及重症程度，及时掌握病毒变异动态。预警机制：通过监测数据预测感染趋势，为防控策略调整提供依据。做好药物储备：抗病毒小分子药物：储备抗病毒小分子药物，确保感染后能及时治疗。建立快速治疗模式：市民可就近到社区卫生中心测抗体或抗原，获得相应药物，实现48小时内及早治疗。四、其他专家的观点补充钟南山院士：强调疫苗接种是预防新冠再感染的关键，面对可能到来的第二波感染高峰，疫苗接种可保持人群对新冠感染的高免疫性。吴尊友：新冠全球大流行已趋于结束，发病和死亡对人类的威胁不再那么严重。但疫情规模对死亡数量和疫情严重程度的判断起决定性作用，即使病死率低，感染人数多也可能导致大量死亡。