为什么有的素食主义者，反而更容易得脂肪肝？

部分素食主义者反而更容易得脂肪肝，主要与脂代谢紊乱有关，具体原因如下：脂类产生与代谢基础脂类来源：人体获得脂肪酸有两种途径，一是从食物中供给，二是自身合成。其中必需脂肪酸（如亚油酸、花生四烯酸、亚麻酸等）人体不能合成，只能从植物中获取。脂类消化吸收：吃进去的油脂不能直接进入脂肪细胞，需要经历一系列消化吸收过程才能转化成人体的脂类。在小肠上段、十二指肠下段以及空肠上段等部位，油脂会逐步被分解和吸收。脂类自身合成场所：肝内质网：合成甘油三酯，组成极低密度脂蛋白（VLDL）或者类脂入血。脂肪组织：以葡萄糖为原料合成脂肪，也可以用乳糜微粒（CM）和VLDL中的脂肪酸（FA）合成脂肪。小肠黏膜：利用脂肪消化产物再合成脂肪或者类脂。脂类代谢形式：合成的脂类以脂蛋白的形式运输到全身各处发挥作用。日常在医院做的血脂检查，通常根据超速离心法将脂蛋白分为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。CM：运输外源性甘油三酯（TG）和胆固醇。VLDL：运输内源性TG。LDL：转运肝合成的内源性胆固醇。HDL：将肝外组织的细胞中胆固醇运到肝，由肝转化成胆汁酸排出体外。素食主义者易患脂肪肝的原因脂代谢紊乱：任何一个脂类代谢过程出现问题，比如缺酶，就可能导致肝内囤积大量脂类。从脂代谢过程可以看出，除了HDL是逆转运脂类排出体外的途径，其他途径都会囤积脂类，不管是囤积在肝里、细胞里，还是运到组织合成细胞膜等。如果缺合成HDL的载脂蛋白，其他载脂蛋白增加，反而会加重脂肪堆积。所以，即使血脂项目中其他项目低，但HDL低也不是好事。内源性脂代谢异常：有些人不胖，吃的脂类也少，但人体自身可以合成脂类。如果脂代谢异常，一样会出现高血脂或者脂肪肝。挑食的人更容易出现脂肪肝，因为他们可能无法从食物中获取足够的营养来维持正常的脂代谢。内源性脂代谢异常比外源性更难治疗。外源性脂代谢问题可以通过少吃高脂肪食物看到立竿见影的效果，而内源性治疗相对外源性需要更长时间。例如，一些素食主义者虽然避免了外源性脂肪的大量摄入，但由于自身脂代谢异常，肝脏依然会合成和积累过多的脂肪，从而导致脂肪肝的发生。