高福、冯子健联合发表论文：中国或面临新冠再次流行风险

高福、冯子健联合发表的论文指出，中国虽通过围堵策略基本阻断本地传播，但因绝大多数人口仍普遍易感，或面临新冠再次流行风险，需持续实施压制策略防止输入病例引发本地传播，战略目标是研发疫苗并广泛接种形成免疫屏障。论文背景与发表信息2020年6月4日，国际权威医学期刊《柳叶刀》发表了来自中国疾病预防控制中心高福院士和冯子健教授团队的卫生政策文章。该文章针对中国应对新冠肺炎的防控策略效果及未来防控策略进行了分析和回答。中国防控策略的成功与效果围堵策略成功：文章指出，中国采取的围堵策略取得了成功，基本阻断了本地传播。通过模型估计，如果没有实施发现隔离病例、追踪密切接触者、限制局部地区人员流动等围堵措施，中国COVID-19患者数将增加67倍。具体措施有效性：发现并隔离病例、追踪和隔离医学观察密切接触者是围堵策略中最有效的措施，较旅行限制和减少接触的措施更为有效。当这些措施与其他非药物干预措施综合运用时，效果更强，发病率下降也与暂停市区公共交通、关闭娱乐场所和禁止大规模人群聚集相关。数据支持：从4月1日到5月31日，中国国家卫生健康委员会公布的日均报告确诊病例及无症状感染者数为54例，绝大多数病例为境外输入病例或境外输入病例关联病例，平均每天新增报告0.6例死亡，最近1例新增死亡病例是4月14日报告的，表明已无持续的社区传播。新冠再次流行的风险分析普遍易感性：目前中国绝大多数人员仍然普遍易感COVID-19病毒，这是面临再次流行风险的重要因素。输入病例风险：国际输入病例引发本地传播的风险仍然广泛存在，需要持续警惕和防范。风险提醒：研究者提醒，如果COVID-19大流行形势继续恶化，其影响可能会接近1918年甲型H1N1流感大流行，据估计病死率超过2％，在全球造成约5000万至1亿人口死亡。中国抗击新冠的战略目标与途径战略目标：保持不发生本地传播或者使传播维持在较低水平，直至研发出安全有效的疫苗，并广泛接种以形成人群免疫屏障。实现途径：持续压制策略：中国仍需持续实施强有力的压制策略，以防止输入病例再次引发本地传播。扩大检测能力：围堵或压制策略中最紧急和重要的措施是扩大检测能力，确保或尽可能对每个疑似病例和所有确诊病例的密切接触者提供检测。国际合作：万一安全而有效的疫苗未能研制成功或者需要更多的时间，中国将与国际科学界合作，确定有效药物和治疗策略。新冠与季节性流感的对比严重性与传染性：COVID-19比季节性流感更严重、传染性更强，它的基本再生数（R0）是季节性流感的2倍。住院需求：季节性流感通常是自限性的，仅1.8%的病例需要住院，而中国超过一半的COVID-19报告病例出现肺炎并需要住院。病死率：流感的病死率约为0.1%，而COVID-19的病死率在中国湖北省为5.9%、湖北以外为0.98%。湖北以外地区疫情发生较晚、病例识别能力提升、病例发现和救治更加及时，可能是病死率差别的原因。医疗资源对新冠严重程度的影响医疗资源可用性：COVID-19的严重程度可能会受到医疗资源可用性的影响。例如，武汉每千人的病床数为7.2，高于全球许多城市平均水平，这在一定程度上缓解了病例数激增给医疗系统带来的压力。医疗系统过载风险：如果医疗系统过载，则可能导致更多的死亡，因此需要合理分配和利用医疗资源。