临床医学概要复习概要 考点+真题 必背

考点总结发热体温中枢兴奋，功能紊乱，产热增多，散热减少，体温高出正常范围。稽留热：体温持续在39℃ - 40℃，达数天或数周，24小时内波动不超过1℃，多见于伤寒高热期、大叶性肺炎、肺炎链球菌感染等。发绀（紫绀）血液还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈现青紫色。黄疸血清胆红素浓度升高致皮肤、黏膜和巩膜黄染。胆红素浓度17.1 - 34.2umol/l为隐性黄疸，超过34.2umol/l出现黄疸。消化性溃疡（DU）多种因素引起胃、十二指肠慢性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。缺铁性贫血体内贮存铁缺乏，影响血红素合成所致低色素性贫血。一般治疗可口服硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁。墨菲征胆囊压痛点位于右锁骨中线与肋缘交界处，见于急性胆囊炎，又称胆囊触痛征。移动性浊音腹腔内游离液体在1000ML以上，因体位不同出现浊音区变动，称移动性浊音及腹水（腹水叩诊中部为鼓音，两侧为浊音）。支气管哮喘由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，导致不同程度广泛可逆性气道阻塞症状。水肿人体组织间隙有过多体液积聚，使组织肿胀。呼吸困难病人主观感觉空气不足，客观表现呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律异常。三凹征吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，因上部分气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。肺结核俗称肺痨，由结核分歧杆菌感染人体肺部引起的慢性传染病，是结核病中最常见的一种。高血压以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≧140毫米汞柱，舒张压≧90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的临床综合征。上呼吸道感染鼻、咽、喉部急性炎症的总称，是呼吸道最常见的传染病。糖尿病胰岛素缺乏造成糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。因胰岛B细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足造成，需用胰岛素治疗的为1型糖尿病。糖尿病三多一少多尿、多饮、多食和体重下降。餐后血糖/空腹血糖正常空腹血糖3.9 - 6.1 mmol/L，餐后1小时血糖小于10.6mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，餐后3小时小于7.0mmol/L。类风湿性关节炎以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨破坏，关节功能障碍，甚至残废。系统性红斑狼疮多因素参与的累及全身多系统，血清中出现多种自身抗体的自身免疫性疾病。真题及答案A型题正常人腋测法体温为( B )A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃成人出现大便隐血实验阳性时，消化道出血量至少大于( E )A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml伤寒的常见热型为( C )A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热( B )A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒体温在39℃以上，日体温波动2℃以上，属于（ D ）A.不规则热B.稽留热C.间歇热D.弛张热E.波状热中等度发热是指( C )A.37.3℃--38℃B.39.1℃--41℃C.38.1℃--39℃D.41℃以上E. 36.3℃--37.2℃引起咳嗽、咳痰的疾病中最常见的是( B )A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.循环系统疾病D.消化系统疾病E.胸膜疾病吸气性呼吸困难常见于( C )A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿咳大量脓臭痰最常见的疾病是( A )A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核咳铁锈色痰最常见的疾病是( C )A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎病史的主体部分是 AA.现病史B.主诉C.既往史D.婚姻史E.家族史大量恶臭痰，静置后分三层见于( C )A.肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.急性支气管炎E.支气管哮喘下列哪项可引起金属音调咳嗽( A )A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌吸气性呼吸困难常见于( B )A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于 BA.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸E.胸骨骨折呼吸困难病人出现“三凹征”，提示 CA.肺部炎症B. 胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核B型题17.- 35. 喉部疾病或气管疾病属于（ A 吸气性呼吸困难）- 36. 小气道狭窄、阻塞属于（ B 呼气性呼吸困难）- 38. 重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液（ C 混合性呼吸困难）- 39. 急性左心衰（ D 心源性呼吸困难