复旦大学社会工作系主任赵芳：胡某宇事件带给社工的思考

复旦大学社会工作系主任赵芳认为，社会工作可通过预防、教育促进、干预和康复四个环节在心理健康领域发挥重要作用，减少类似胡某宇事件的悲剧发生。社会心理健康问题预防中的社会工作服务社会心理健康服务的关键是预防大于治疗，心理健康服务体系的建设以预防为主。个体心理健康水平受社会环境影响，心理健康问题背后有深刻的社会性因素。社会工作强调“人在情境中”，认为心理健康问题多与社会性脆弱相关，如贫穷、疾病、社会排斥等。以青少年心理健康问题为例，其与留守儿童增多、学业压力增大、家-校-社联结割裂等社会问题有关。社会工作者通过评估居民需求、整合资源、扶助弱势群体，解决引发心理健康问题的社会问题，这是预防社会心理健康问题的基础性工作。社会心理健康教育促进中的社会工作服务大多数人对心理健康服务的需求是基本的心理健康教育和心理疾病预防。社会工作通过政府购买服务和项目制运作，进入学校、社区等场所，采用专业方式推动心理健康教育促进工作。社会工作具有独特的需求评估、社会动员和资源整合能力。通过需求评估设计教育促进方案，如开展各种小组活动、创立学习平台等；通过社会动员调动更多人参与，提高项目水平；通过整合各方力量，形成合力投身于心理健康教育促进工作。社会工作强调“服务”，通过扎扎实实的服务提升群众心理健康知识，形成良好社会氛围。社会心理健康干预中的社会工作服务心理健康问题一旦出现就需要及时干预，早发现、早干预是重点工作。社会工作与精神科医生、心理治疗师的区别在于，社会工作者活跃在各街镇的社工站等场所，并通过服务项目进入家庭、学校等，使得早发现、早干预成为可能。社会工作者具有心理学相关知识和心理服务临床技巧，心理-社会评估是其基本专业素养。发现评估后，社会工作者可根据不同情况进行干预：对于出现心理问题倾向的，利用个案工作方法、小组工作方法进行干预，疏导负性情绪，解决相关问题。对于出现心理问题、症状轻微的，在专业干预的基础上协同心理治疗师跟进，防止问题恶化。对于症状严重且需要治疗的，转介精神科医生进行进一步治疗。对于有自杀行为等需要危机干预的，整合家庭、学校等相关资源进行有效干预。不同主体分工配合，为不同类型的服务对象提供无缝衔接的服务，特别是对孤立、贫穷等个人和家庭提供个性化服务。社会心理健康康复中的社会工作服务我国大部分精神疾病患者生活在社区，社区康复是社会心理健康体系建设的重要环节。社会工作可以协助精神障碍患者“带着病症”适应社区生活：社区社会工作者与医务社会工作者合作，实现医疗康复和社区康复的有效衔接。支持精神障碍患者家庭，发展喘息照顾服务，减轻家庭照顾压力，提升照顾者技能，改善家庭关系。赋能于病人，减少患者病耻感，加强服药的依从感，在自助和互助的基础上完成积极的自我照顾。减少社会排斥，提高社会包容度，联结资源，创造就业机会，协助精神障碍患者恢复社会功能，更好地回归社会。