高血压的7个真相，最后一个出乎意料！中国高血压2.45亿，半数以上不知道自己患高血压

高血压的7个真相如下：真相1：中国高血压患者数量庞大，半数以上不知患病：据《中国心血管健康与疾病报告2023》，心血管疾病现患人数已达3.3亿，其中高血压患者2.45亿，比例高达74%。2012 - 2015年全国高血压抽样调查显示，18岁以上成人高血压知晓率为46.9%，即53.1%的高血压患者不知自己患病。在知晓患病的患者中，86.8%在进行治疗，治疗控制率仅37.6%，所有高血压患者血压控制率仅15.3%。真相2：高血压分类型，治愈情况不同：高血压分为原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压由明确病因如肿瘤、内分泌失调、肾脏疾病或其他药物等引发，病因治愈后高血压可治愈；原发性高血压病因不明，可控制但不能完全治愈。大部分高血压为原发性，宣称“药到病除”“根治高血压”“永不复发”的人是骗子。真相3：降压药本质是“控制”血压：高血压是顽固慢性疾病，对绝大多数患者而言，降压药治疗只能控制血压，几乎不可能治愈。患者一旦开始药物降压治疗，多需长期连续服药，使血压稳定，防止器官病变，预防心脑血管疾病，维持良好生活质量。真相4：血压随昼夜和季节呈规律性动态变化：正常情况下，人的血压呈夜间低、白天高的杓型曲线，有“双峰一谷”特点，即早上6点 - 10点左右血压达全天最高峰，后逐渐降低，下午4点 - 6点再次升高达高峰但通常不超上午高峰，后逐渐下降，凌晨2点 - 3点左右达全天最低值，全天波动幅度在20 - 30mmHg之间。高血压患者血压调节能力下降，可能呈非杓型、反杓型或超杓型特点。此外，血压夏天略低，冬天略高，这也是高血压患者冬季易发生心脑血管事件的原因。真相5：高血压控制好可减药，但停药需谨慎：有些患者吃药后血压控制不错，或夏天血压降低，自行减少降压药用量甚至停药，几天后血压重新升高又重新服药或增加剂量，这种做法不科学且对健康有不良影响。降压方案确定需考虑很多因素，绝大多数患者需长期服药。夏天血压降低明显（如低于120/70 mmHg或有低血压症状），需咨询医生调整治疗方案；血压持续低于100/60 mmHg则暂时停服一两顿药，待血压回升后在医生指导下重新启动治疗，从小剂量开始用药。只有三种情况可能停药：一是继发性高血压，基础疾病治愈后血压恢复正常；二是患者高血压与不健康生活方式有关，纠正不良习惯后血压降至正常水平；三是高血压患者发生心肌梗死或心力衰竭，心脏射血能力显著降低，血压下降。但高血压患者不能自行停药，处方变化需经专业医师指导。真相6：血压波动过大比高血压更危险：“降压是硬道理”已被大多数人接受，但血压忽高忽低、上下波动大会使高血压危害更强。血压水平波动大直接影响心脏、脑、肾脏等重要器官血液供应，还可能诱发急性心肌梗死、脑卒中等严重疾患。真相7：很多高血压患者睡眠打呼噜，可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种临床综合征，夜间表现为打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、窒息、睡眠障碍、夜尿、血压增高、发汗；白天表现为嗜睡、晨起口干、头痛、疲乏、不能解乏的睡眠、注意力不集中、记忆力减退等。OSAHS是高血压的独立危险因素，83%的难治性高血压存在OSAHS，也是继发性高血压的主要原因，还会引发心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者生活质量和寿命，一旦发现需积极治疗。