张利兵：“讲男科解病案”第31讲之男科常用方剂---祛实类2

张利兵：“讲男科解病案”第31讲之男科常用方剂---祛实类2今天继续讲解男科临床上常用的方剂，重点介绍祛实类方剂中的几个重要方剂。1. 蜈蚣疏郁汤组成：大蜈蚣、地龙、海参、蚕蛹、柴胡、香附、王不留行、白芍、当归。功效：疏郁滞而畅肝脉，行血气以荣宗筋。主治：肝郁不畅，情志失调，血气失和所导致的阳痿不举。注意事项：蜈蚣疏郁汤以疏肝活血立法，对阴虚火旺或阳虚内寒以及湿热等证都不适宜。肝郁与情志有关，如果配合心理疏导法，起效更迅速。2. 清心莲子饮组成：黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、炙甘草、莲肉、茯苓、黄芪、人参。功效：清心火，益气阴，止淋浊。主治：早泄、遗精、血精、精浊、淋证等属心肾阴虚者。注意事项：阳虚者禁用。3. 黄连清心饮组成：黄连、生地、当归、甘草、茯神、酸枣仁、远志、人参、莲子肉。功效：清热泻火，养心安神。主治：尿道口滴白，伴心烦失眠，且湿热之象不明显的慢性前列腺炎；遗精、梦遗，伴心火内动，心悸，失眠者。注意事项：黄连清心饮为清心安神的方剂，以湿热为主或脾肾亏虚者不宜使用。4. 启阳娱心丹组成：人参、远志、茯神、石菖蒲、甘草、橘红、砂仁、柴胡、菟丝子、白术、酸枣仁、当归、白芍、山药、神曲。功效：宣通心阳。主治：抑郁忧闷，早泄，阳痿不举，举而不刚。注意事项：忌烟酒及辛辣之品。5. 桂枝加龙骨牡蛎汤组成：桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎。功效：平补阴阳，调和营卫，交通心肾，固精止遗。主治：男子失精，早泄，女子梦交，自汗盗汗，遗尿，少腹拘急，阴部寒冷，头晕目眩，舌质淡，苔薄白，脉细紧。注意事项：避免饮食辛辣厚味、烧烤、酒类等刺激食物，节制房事。6. 前列通瘀胶囊组成：赤芍、土鳖虫、桃仁、石韦、夏枯草、白芷、黄芪、鹿衔草、穿山甲、牡蛎、通草。功效：活血化瘀，清热通淋。主治：慢性前列腺炎属瘀血内阻兼湿热内蕴证。注意事项：个别患者可出现上腹部不适、隐痛，若症状轻微，可不必停药，不可做特殊处理，症状会慢慢自行消失。以下是相关方剂的部分药材图片：以上方剂在男科临床中具有重要意义，但使用时需根据患者的具体病情和体质进行辨证施治，切勿盲目使用。同时，也需注意方剂中的药物禁忌和注意事项，以确保用药安全有效。