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云岭职工报销医疗互助报销比例

时间:2024-07-10 19:47:57
云岭职工报销医疗互助报销比例
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云岭职工报销医疗互助的报销比例根据不同情况有所差异,具体如下:一、门诊费用在职职工(1)本市社区卫生服务机构就诊,起付线为1800,报销比例为90%,年度最高报销额为2万元。(2)非社区卫生服务机构就诊,起付线为1800,报销比例为70%,年度最高报销额为2万元。退休职工(1)70周岁以下,起付线为1300,报销比例为70%(另加补充医疗保险15%),年度最高报销额为2万元。(2)70周岁以上,起付线为1300,报销比例为80%(根据年龄有不同比例的补充医疗保险),年度最高报销额为2万元。二、住院费用在职职工(1)统筹基金支付的医疗费用起付线低于3万元时,三级缓凳握医院报销比例为85%,二级为87%,一级为90%,年度最高报销额为10万元。(2)起付线在3至4万元时,三级医院报销比例为90%,二级为92%,一级为95%,年度最高报销额为10万元。(3)起付线达到4万元封顶线时,三级医院报销比例为95%,二级和一级均为97%,年度最高报销额为10万元。(4)大额医疗互助基金支付的医疗费用,报销比例为85%,年度最高报销额为20万元。退休职工(1)统筹基金支付的医疗费用起付线低于3万元时,三级医院报销比例为91%,二级为92.2%,一级为94%,年度最高报销额为10万元。(2)起付线在3至4万元时,三级医院报销比例为94%,二级为95.2%,一级为97%,年度最高报销额为10万元。(3)起付线达到4万元封顶线时,各级医院报销比例均为97%以上,年度最高报销额为10万元。(4)大额医疗互粗尘助基金支付的医疗费用,报销比例为90%(另有不同比例的额外补助),年度最高报销额为20万元。此外,如果是自愿参加并以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参保的职工,其报销比例根据剩余部分的金额有所不同,具体如下:剩余部分在1万元以下的支付比例为77%。剩余部分在1至3万元以下的支付比例为80%。剩余部分在3至5万元以下的支付比例为85%。剩余部分在5万元以上的支付比例为90%。综上所述,云岭职工报销医疗互助的报销比例因门诊与住院、在职与退休以及不同医疗费用段扰庆而有所差异,具体比例已详细列出。请注意,这些比例可能因地区和时间的不同而有所调整,建议咨询当地相关部门以获取最准确的信息。
时间:2024-07-10 19:48:04
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